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糖尿病患者的饮食原则

作者:临海市第二人民医院 吴璐璐  来源:临海新闻网  时间:2022年11月23日

  糖尿病患者饮食治疗的20个原则。

  1.合理控制总热量。糖尿病人合理控制热量能摄入是糖尿病饮食治疗的基础。总热量应根据病人的标准体重、生理条件、劳动强度、工作性质等制定。

  2.糖尿病人要保证碳水化合物、蛋白质、脂肪按比例供给,保证平衡膳食。

  3.糖尿病人要保证碳水化合物,碳水化合物在合理控制总热量基础上应供应占总热量的55%~65%的碳水化合物。

  4.糖尿病人要补充适当的蛋白质,蛋白质所供能占总热量能的15%~20%,儿童、孕妇、乳母等可酌情增加至20%。

  5.糖尿病人要限制脂肪。为防止或延缓糖尿病的心脑血管并发症,目前主张脂肪占总热量能的20%~30%,如有肥胖或者心血管疾病的控制在25%以下,且胆固醇的摄入量低于300毫克。

  6.糖尿病人要提倡膳食纤维饮食。纤维可以延缓胃排空,减慢糖的吸收,从而有利于血糖的控制。

  7.糖尿病人要保持维生素、微量元素的供给,有利于降低血糖及减少胰岛B细胞的损害。

  8.糖尿病人进食要规律,每天至少进食三餐,应按时按量有规律地进餐,尽量使进餐后血糖升高与药物作用高峰相吻合,更好地控制餐后血糖,也有助于药物治疗方案有效地调整。

  9.糖尿病人要限制单、双糖的摄入。糖尿病患者的主食要粗细搭配,尽量选择玉米、燕麦、高粱、小米等粗杂粮,少食用精制米面,多选用富含复合多糖的谷类,少用富含单、双糖的蜂蜜、蔗糖、甜的糕点、饮料等纯糖及其制品。单、双糖食物在体内很快吸收,会导致食后血糖急剧增高,对病情不利。多糖类食品在体内要转化成单糖后才能吸收,所以食后血糖升高较慢。同时,这些食物中大多含有一定的膳食纤维,对于减缓血糖升高有一定的作用。

  10.糖尿病人要常吃鱼禽、蛋、畜肉适量,限制加工肉类。糖尿病人在选择零食上应该尽量少吃“看不见的油”,减少坚果、油炸类食物摄入。2016年,中国居民膳食指南建议坚果每周摄入50克-70克。

  11.糖尿病人奶类豆类天天有,零食加餐合理选择。每天建议摄入300毫升的奶制品,若血脂偏高,可以喝脱脂牛奶。

  12.糖尿病人要清淡饮食,足量饮水,限制饮酒,低盐饮食升糖慢(吃咸的食物会让葡萄糖在小肠内吸收得更好)。每天饮水1500-1700毫升,建议少量多次饮水。

  13.糖尿病人要多吃蔬菜、水果适量,种类、颜色要多样。有研究结果显示,富含纤维素膳食有利于减少2型糖尿病人高胰岛素血症,降低其血浆脂质浓度。

  根据血糖情况适当加餐水果。血糖低于3.9mmol/L,建议先纠正低血糖,等血糖上升到正常范围内再按照如下范围加餐水果:血糖在4-5.6mmol/L,可以加100克的水果;血糖在5.7-7mmol/L,可以加50克的水果;血糖大于7mmol/L,不建议加水果。

  14.糖尿病人饮食计划要个性化。由于糖尿病人除了存在高血糖,还会有高血脂(低密度脂蛋白胆固醇高、甘油三酯高等)、高血压、高尿酸血症等,因此饮食制订时,要考虑到患者的自身健康问题,如存在高尿酸血症的糖友,要避免或者少吃含嘌呤高的食物,如动物肉类、海鲜等。

  建议糖尿病患者和营养师一起制订饮食计划,需要考虑自己的饮食爱好,喜欢在什么时间吃饭,是否有习惯需要在一定时间内吃一次快餐,还要考虑锻炼的方式和时间等因素。

  15.糖尿病人主食不能不吃。不少患者认为,主食越少吃越好,甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两,这会造成两种后果:一是由于主食摄入不足,总热量无法满足机体代谢的需要,导致体内脂肪、蛋白质过量分解,身体消瘦、营养不良,甚至产生饥饿性酮症。二是控制了主食量,但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制,使每日总热量远远超标,且脂肪摄入过多,如此易并发高脂血症和心血管疾病,使饮食控制失败。其实,糖尿病饮食主要控制总热量与脂肪,而主食中含较多的复合碳水化合物,升血糖的速度相对较慢,应该保证吃够量。

  16.糖尿病人食物烹调要清淡少盐。煮、蒸、灼、闷,营养成分损失少,且容易消化吸收,不会额外增加脂肪。

  17.糖尿病人不要吃油炸、煎、红烧类食物。这类烹调方法会使肉中脂肪过度氧化,产生致癌物,增加脂肪量和热量,对蛋白质、维生素破坏多,特别不适合肥胖人群和患有高血脂、糖尿病、高血压、心血管疾病和消化道疾病的人。

  18.糖尿病人要吃动平衡,餐后40分钟要运动,运动到微微出汗效果最好;要合理用药,经常监测血糖,维持健康体重,不要超重或肥胖。

  19.糖尿病人要限制盐的摄入,每天食盐量不超过6克。

  20.糖尿病人要戒烟限酒。

  只要做到这20条,血糖就会控制得越来越好。


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