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结直肠癌的预防和治疗

作者:临海市中医院肛肠科 王勇杰  来源:临海新闻网  时间:2023年02月01日

  我国结直肠癌的发病率和病死率均保持上升趋势,其中,城市远高于农村,且结肠癌的发病率上升显著。多数患者在确诊时已属于中晚期。

  一、结直肠癌病因和发病相关因素

  遗传因素:在结直肠癌患者中,遗传因素可能起着重要的作用。

  饮食因素:一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是结直肠癌高发的因素。结直肠非癌性疾患:溃疡性结肠炎、结直肠息肉、结直肠腺瘤、克罗恩病等。其他因素:比如环境因素,缺钼,石棉长期接触,不良生活方式(久坐、缺乏体力活动、超重、肥胖等)

  二、普查和筛检(粪便检查、肛诊、肠镜等)

  肛门指检:

  大部分中国患者的直肠癌都很低位,距离肛门很近,通过直肠指检就能摸到。

  普通结肠镜检查:

  是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式,有一定的不适和并发症,因此,有不少人畏惧这种检查,致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊,而延误最佳治疗时机。

  无痛肠镜检查:

  其实质就是在肠镜检查前经静脉注射一种起效快、作用确切的麻醉药物,使患者在数秒钟内入睡,完成全部检查后即能苏醒,检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉,因此越来越受到患者的喜爱。

  三、结直肠癌的治疗:

  早期结直肠癌的治疗效果非常理想,而晚期结直肠癌治疗效果一般。因此,及早发现、及时治疗是提高结直肠癌治愈率的有效方法,具有高危因素的人群,一定要定期体检;一旦出现排便习惯改变或便血等症状,更要及时就诊。

  一旦确诊为结直肠癌,唯一确实有效的治疗方法是手术切除肿瘤,对进展期癌患者,还需辅以化疗、靶向治疗、免疫治疗等辅助治疗。根据肿瘤的不同部位采用不同的手术方式,如右半结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠切除术、直肠癌根治术。手术方法可分为传统开腹手术和腹腔镜手术,腹腔镜手术具备创伤小,出血少,肠道功能恢复快,住院时间短等优点,根治效果及远期生存率均与传统手术相似。

  四、预防结直肠癌:

  应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,这些食物在肠道停留时间短,利于肠道毒素的排除。尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物,不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。

  结直肠癌的高危人群是:30~40岁以上,60岁以上更为多见,有消化道症状者;有结直肠癌病史者;有癌家族史、家族性息肉病史、遗传性结肠病者;有盆腔放疗史者;有胆囊或阑尾切除史者。具有这些高危因素的人群,应定期体检,每年做一次便潜血检查和肛门指诊,必要时可行结肠镜检查。积极治疗大肠疾病如溃疡性结肠炎、肠腺瘤等也是非常关键的。


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