乳腺结节是当今社会女性较常见的问题，伴随着工作压力的增大、经常熬夜、机体内分泌调节紊乱等等，很容易造成雌激素增高。另外，随着生活条件变好，部分患者盲目进食营养品及含雌激素的食物，也可致体内雌激素增高。久而久之，这些因素都会加剧乳腺疾病的风险。

　　乳腺结节是由乳腺疾病引起的一种常见症状，包括乳腺良性结节和恶性结节。很多患者由于缺乏相关知识，不了解结节是怎么回事，拿到影像检查报告单，看到“结节”二字，心里就恐慌，误把“结节”等同于“癌瘤”。其实，乳腺组织的许多病变，均可能导致乳腺结节产生，例如乳腺增生、纤维腺瘤、乳汁淤积、浆细胞性乳腺炎、哺乳期乳腺炎等。绝大多数的乳腺小结节表现为良性，无须手术或药物治疗，定期随访观察即可。临床上目前仅有约4%-10%的乳腺结节为恶性病变。

　　如何判断乳腺结节？

　　乳腺超声——可以分辨结节的大小、形状、血流，无辐射，是大部分人的首选。缺点是对微小的钙化点辨识度不高，而微小的钙化如泥沙样、针尖样钙化是判断结节是否为恶性的重要指标。

　　乳腺钼靶X线——能弥补乳腺超声的缺点，更好地显示钙化。缺点是有放射性，适合40岁以上女性，和超声检查起到互补作用。

　　核磁共振——准确性最高，但价格偏高，适合乳腺超声和乳腺钼靶X线无法判断结节的情况。

　　通常情况下，乳腺超声和乳腺钼靶会使用BI-RADS分级来评估乳腺结节的性质。0级需要其他影像学检查；1级为阴性；2级为良性；3级可能良性，建议短期随访观察(恶性的可能性小于3%，短期随访一般指半年)；而4级则可疑恶性，建议活检；4a级倾向恶性可能性低；4b级倾向恶性可能性中等；4c级倾向恶性可能性高；5级高度提示恶性，应进行适当处理，恶性的可能性大于95%；6级活检已经证实为恶性。

　　具体哪些乳腺结节需要手术治疗？

　　乳腺结节需要做手术的情况也是比较多的，总体归纳出以下几点：

　　1.40至60岁女性为乳腺癌的高发人群。所以40岁以上的女性患者，如果发现1年内又长出了新的结节，无论大小、无论长了一个还是多个，都建议手术切除，并送病理检查。2.35至39岁的患者正处于“模糊地带”，如果发现单个(单发实性结节或肿块＞1厘米)或多个乳腺结节，可根据患者的意愿来选择是手术还是随访观察。如患者思想顾虑比较重，或者没有时间定期回医院复查，导致不能及时发现疾病的进展，可以考虑做微创手术治疗。3.无论大小、单发或多发，只要超声提示有边界不清、不规则，肿块内血流丰富；或钼靶提示有肿块边缘毛刺样表现或沙砾样钙化。出现这些情况都要考虑手术治疗。4.有乳腺癌家族史、胸部长期接触放射线、更年期后出现新的肿块(结节)或有过乳腺良性增生或纤维瘤，切除后再次出现结节或肿块。要考虑手术治疗。5.结节或肿块经过穿刺检查后发现有不典型增生，提示有恶性的可能。6.如果患者计划怀孕，建议在孕前手术治疗。因为妊娠与哺乳可能导致肿瘤生长甚至恶变，为避免妊娠期乳房肿块给诊断和治疗带来困难，建议手术治疗。

　　乳腺结节怎么预防？

　　鉴于乳腺结节的病因尚不清楚，目前无明确有效的预防手段，但可以针对乳腺癌的高危因素进行相应的筛查。保持健康的日常生活方式，例如健康饮食、限制饮酒、戒烟、坚持运动等。

　　定期进行乳房检查，BIRADS3类半年一次彩超，BIRADS4a类3个月一次，实时了解乳房动态变化。为了降低患乳腺癌的风险，尽可能少用雌激素的替代治疗。

　　总而言之，女性发现乳腺结节没必要过度紧张，由于结节的发生与情绪变化有很大的关系，压力过大会导致人体内分泌水平紊乱，影响乳房的激素水平，诱发乳腺疾病。因此保持心情愉悦十分重要。平日里大家要多多关注自己身体的变化，一旦身体有乳腺病相关的信号发出，千万不要忽视，趁早去医院检查，并加以干预，慢慢调养，能有效减少恶变的几率。